多脏器囊肿硬化治疗中国专家共识(2021版)

中华超声影像学杂志2021年8月第30卷第8期Chin J Ultrasonogr,.August2021,Vol30,No.8·645··标准与规范·多脏器囊肿硬化治疗中国专家共识(2021版)中华医学会超声医学分会介入超声学组中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会通信作者：梁萍，liangping301@126.com基金项目：国家自然科学基金(81627803,91859201)；军队保健课题(20BJZ42)D0I:10.3760/cma.j.cn131148-20210625-00438Chinese expert consensus on sclerotherapy for cysts of multiple organs (2021 Edition)Interventional Ultrasound Group of Ultrasonic Committee of Chinese Medical Association:InterventionalOncology Committee of Chinese Research Hospital AssociationCorresponding author:Liang Ping,Email:liangping301@126.comFund program:National Scientific Foundation Committee of China(81627803,91859201):Military HealthyCare Program of China(20BJZ42)D0I:10.3760/cma.j.cn131148-20210625-00438开窗术虽临床疗效显著，但手术创伤大，住院时间前言长，医疗费用高，患者接受程度逐渐降低[)。囊肿来源于人体皮肤、皮下或脏器组织，可发生随着介入超声治疗技术的迅速发展，经皮穿刺在人体的任何部位，它具有囊腔结构，囊内可以是单肝、肾囊肿，甲状腺囊性或囊实性良性结节，经皮或纯的渗出液，也可以是感染性的或者出血性的液体。经阴道穿刺卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊肿硬化治囊肿可分为“单纯性囊肿”和“复杂性囊肿”，单纯1疗技术已经得到了广泛的临床应用，成为目前临床首性囊肿指囊内的成分单一，主要为液体，囊壁厚薄均选的微创治疗方法。早期的囊肿介入治疗只是单纯用匀，可伴有纤细分隔；复杂性囊肿指囊内成分复杂，A穿刺针抽出囊液，术后复发率高达28.6%~除了液体外，还会有较厚分隔或实性组织成分。临床97.6%),其复发原因为单纯抽出囊液后，分泌囊液上通常所见的囊肿多数是单纯性囊肿，复杂性囊肿的的囊壁内皮细胞并没有被破坏，仍具有分泌功能。为良恶性鉴别诊断需要借助于常规超声及超声造影、了解决这一问题，对囊肿介入治疗进行了方法的改CT、MRI等各种影像学检查，结合肿瘤标志物检验进，抽出囊液后在囊内注入硬化剂，以此破坏囊壁内以及临床病史综合分析，必要时可对其内实性成分进皮细胞，抑制囊液分泌，同时闭合囊腔，达到治疗囊行穿刺活检以明确病理诊断。囊肿还有“真性囊肿”肿的目的。和“假性囊肿”之分。真性囊肿是先天性的或者后天硬化剂的选择成为安全有效治疗囊肿的关键，既逐渐形成的，囊壁由含有内皮细胞的组织构成；假性要达到治疗目的，又要降低或避免毒副作用[)。囊肿则是由于局部炎症、外伤或手术后渗出液、出血临床实践中曾经使用过的硬化剂包括：聚桂醇注被周围纤维组织包裹形成，囊壁是纤维化组织，没有射液、无水乙醇、平阳霉素、冰醋酸、50%葡萄糖内皮细胞。临床常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢等，其临床应用的优缺点如下：囊肿、子宫内膜异位囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、一、聚桂醇注射液腱鞘囊肿等。聚桂醇的化学名称为聚氧乙烯月桂醇醚，是一种多数囊肿是在体检时发现的，如无明显不适症国产清洁型硬化剂。聚桂醇注射液的规格为10ml:状，一般无需治疗，但是必须定期复查以了解囊肿的100mg,其作用原理是破坏囊壁内皮细胞，使其失变化情况。如发现囊肿体积增大，伴有对周围组织器去分泌功能并闭合囊腔。注射聚桂醇注射液至囊腔内官的压迫症状，导致患者隐痛、胀痛或者脏器功能改时无化学性刺激，不产生剧烈疼痛，除术中冲洗囊腔变以及囊内液体感染形成脓肿，或者囊肿发生蒂扭转外，也可以保留部分药物在腔内，术后没有醉酒样反导致急腹症等情况，则需要及时治疗。囊肿的治疗需应等其他毒副作用)。该硬化剂具有疗效确切、安全根据其发生的部位、大小，并结合囊肿的性质，选择性好、疼痛轻微等临床优势，是目前临床应用广泛的最适合患者的方法。传统的开放手术或腹腔镜下囊肿一种硬化剂。