输液连接装置安全管理专家共识2022

中华护理杂志2022年12月第57卷第23期血管通路安全管理专题【编者按】血管通路的安全管理是护理工作的重要内容之一，雪要护士不断提高导管雏护水平，切实保障静脉治疗的安全性。本期专题聚焦血管通路安全管理，组织了4篇文章。《输液连接装置安全管理专家共识》对输液连接装置的安全管理要求以及远择、使用与更换的原则等达成共识，对于规范管理输液连接装置、降低导管相关血流感染至关重要。《肿编惠者完全植入式静脉输液港导管相关性血检形成危险因素的Ma分析》证实，体重指效≥25、肿编临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿编发生转移、合并糖尿病等为肿编患者导管相关性血栓形成的危险因素。《中心静脉置管患者导管相关性血栓风险预测模型的系统评价》显示，血栓史、D-二聚体浓度、肿编史、化疗史、置管史、合并症等为常见的预测因子，为相关风险预测模型的优化和临床应用提供参考。《中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据总结》从静脉治疗团队、置管部位及方法、冲封管工具及操作、烤管预防策略、堵管处理策略、健康教育6个方而总结了26条最佳证据。欢迎关注。输液连接装置安全管理专家共识中华护理学会医院感染管理专业委员会中华护理学会静脉治疗专业委员会(执笔：王霞孙众赵路王培马晶森侯秀凤张楷丽袁晓宁王蕾孙文彦高凤莉王华芬孙红蔡蛇)【摘要】目的为预防导管相关血流感染，为患者提供安全、有效、规范的静脉治疗，制订《输液连接装置安全管理专家共识》（以下简称《共识》）。方法运用循证方法，按照证据级别高低，检索、评价和汇总该领城的证据，提取相关推荐意见和研究结论，形成《共识》初稿，通过1轮德尔菲专家西询和2轮专家论证会，征求国内多领城、多学科专家的意见并整合，对内客进行调整并达成共识。结果专家积极系数为100%，权成系数为0.92，每个指标的重要性赋值均效均>4分，变异系效均<022，专家意见的肯德尔和谱系数为0.35(X=144.44,P<0.001)。在输液连接装置的分类、雏护等方而达成一致推荐意见。结论《共识》可为国内输液连接装置的安全管理提供参考，为临床制订预防导管相关血流感染决策提供依据。【关键词】输液连接装置；导管相关血流感染；感染控制；专家共识；护理Expert consensus on safety management of transfusion connection devices for vascular access/HospitalInfection Management Committee of Chinese Nursing Association,Intravenous Therapy Committee ofChinese Nursing Association(Written by WANG Xia,SUN Zhong,ZHAO Lu,WANG Pei,MA Jingmiao,HOUXiufeng,ZHANG Kaili,YUAN Xiaoning,WANG Lei,SUN Wenyan,GAO Fengli,WANG Huafen,SUN Hong,CAI Meng)[Abstract]Objective The aim is to establish an expert consensus (hereinafter referred to as "Consensus")onsafety management of transfusion connection and port protection devices for vascular access,to prevent catheterrelated bloodstream infection and provide patients with safe,effective and standardized intravenous therapy.MethodsUsing evidence-based methods,according to the level of evidence,the evidence in this field was searched,evaluatedand summarized,and relevant recommendations and research conclusions were extracted,and then the first draft ofconsensus was formed.Through a round of Delphi expert consultation and 2 rounds of expert meetings,opinionsfrom domestic experts in many fields and disciplines were sought and integrated;the content was adjusted and theconsensus was reached.Results The positive coefficient is 100%;the authoritative coefficient is 0.92;the averagevalue of each index is more than 4;the coefficient of variation is less than 0.22.The Kendall's harmony coefficient ofthe expert's opinion is 0.35(=144.44,R0.001).A consensus recommendation on the classification and maintenanceD0:10.3761.issn.02541769.2022.23.001基金项目：回家卫生健康委卫生发展研究中心科研课题(2020-53)作者单位：100730北京市北京医院护理部/回家老年医学中心中回医学科学院老年医学研究院（王霞，王蕾，孙红），肿瘤科（王培），妇产科(张楷丽)，医院感染管理处（蔡虻）：首都医科大学附属北京中医医院医院感染管理处（孙众）：首都医科大学附属北京朗阳医院门诊（赵路），护理部（高风莉）：天津医科大学总医院妇产科（马品森）：中回医学科学院北京协和医院感染内科（侯秀凤），临床营养科（孙文意）：北京大学第三医院感染管理处（袁晓宁）：浙江大学医学院附属第一医院护理部（王华芬）通信作者：蔡虻，E-mail:caimeng1125@sina.com王霞：女，本科（硕士在读），副主任护师，护理部副主任，E-ail:wangxiagreat(@sina.com2022-05-20收稿Chin J Nurs,December 2022,Vol.57,No.23 2821版权归中华护理学会所有，仅供个人学习使用Copyright2022 by the Chinese Nursing Association