三级妇产专科医院中心建设标准及评分明细（2024版）

妇产专科医院肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目单位实地认证评分表三级妇产专科医院(2024版)成立医流内正防治管理委员会▣是0香一票否决项实现住瑰惠青正风险评估与预防电子化是否医院名称：总分：100分编号评审项目评审细则评哺方法评分标准分值得分成拉医院内V正防治管理曼员会有相关正式红头文件(0.5院长（或主管医疗业务副院长）担任主1-1-1分)任委员，主持并推动防治中心的建设文件内容符合要求（加0.5提供资料：分)明确组织架构，由医院相关医政管理部1-1-21)医院关于成立医院内VTE防治管理委员会的正符合要求(1分)1门负责人和临床相关科室负责人组成式红头文件根据本单位的实际情况制定医院内VTE2)根据《建设标准》，结合医院实际情况，制定有管理制度(0.5分)1-1-3组织管理医院防治管理制度适合本院项目建设的标准和条目，内容包括但不制度内容符合要求（加0.5(20分)层面限于《建设标准》涵盖内容分)3)管理工作例会会议记录定期召开工作例会(0.51-1-4定期组织召开管理工作例会，对相关工4)根据最新的项目指导，定期修订与更新相关制分)作进行总结梳理和持续改进度与流程（提供不断更新的版本记录），至少每会议频次不少于每季度一年修订一次次（加0.5分）根据最新的项目指导，政策法规，结合1-1-5医院情况，定期修订与更新管理制度与符合要求(1分)1工作流程等文件1-1-6制定医院内VTE应急预案与处理流程，提供资料：有应急预案与处理流程(1分)2成立医院内VTE快速反应团队应急预案与快速反应团队相关文件资料