经皮肾镜碎石取石术ERAS临床路径

免责和版权声明：本临床路径内容仅作为学术研究目的的参考资料，发布方不为其内容的真实性和有效性负任何责任，使用临床路径即表示了解并接受此约定；：此外，未经发布方的书面同意，任何人不可将本临床路径内容用于约定以外的任何其它目的包括商业目的，否则会被视为侵犯发布方的版权而受到法律追究.经皮肾镜碎石取石术ERAS实施流程实施时间实施项目介绍负责人1.由筛查医生依据院前检查结果行院前筛查，除无法或不能耐受手术的忠者。2.告知患者术前戒烟戒酒，行肺功能锻炼（健步走、爬楼梯、吹气球、每日进行翻身锻炼、每日进行深呼吸入院前院前筛查护士/外科锻炼；每日进行有效咳嗽锻炼1医师3.慢性病处理：包括高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、便秘等。4.长期应用抗凝血剂（阿同匹林、华法林、氯此格雷等）的患者，应停药1周或改用其他药物再进行手术。1.医生确定进入ERAS道，向患者进行专业的ERAS宣教.2.入院宣教告知患者术后恢复饮食方案：术后早期进食。护士3.指导患者进行俯位练习，以适应术中体位；指导练习膀胱收缩功能。4.进行ER八S围手术期心理评估及疏导，做好对患者及其家属的教育，减轻忠者及家属的精神压力.入院术前营养评估1.依据营养状态评分表(NRS2002等)，评估电者是否需要术前营养支持。医师/营养(1).营养状态正常，术前不应常规使用营养支持与支持(2).严重营养不良，给予口服营养补充剂或术前肠内营养，师1.VTE风险评估术前和术后进行和VTE风险评估.护士/外科根据VTE风险评估决定围手术期是否使用抗凝治疗及方案。医师术前术前肠道准备不常规做机械性肠道准备。护士版本号：V1.0版本日期：20170g11