声明书-寄养孩子-模板-不带表格-1

寄养儿童声明书声明人：XXX:XXX,女，于1989年3月15日出生，中国公民，加拿大永久居民，中国护照号为：XXxX,身份证号码：XXxX。现住址为：XXxx;电话为：XxXX。XXX:男，于1984年5月15日出生，中国公民，加拿大永久居民，中国护照号为：XxXX,身份证编号：XXXx。现住址：XXXXXX。声明事项：我们庄严声明：1.XXX(加拿大公民，女，于2010年3月31日在多伦多出生，持有加拿大护照，护照号为XXXXXX。)是我们的孩子，XXX是孩子的母亲，XXX是孩子的父亲，2.我们声明一致同意委托XXX(XXX的阿姨，女，中国籍，1966年11月10日出生，中国身份证号码为XXXXXX,现住在中国福建省长乐市古XXXXXXXXX)代为抚养我们的女儿XXX,委托抚养期限为5年。我们在此声明以上内容属实。如有不实之处，本人愿承担由此所引起的一切法律责任。我们作此声明仅证明我们的寄养委托而无其他用途。声明人：日期：年月日I was personally presentwhen the document was signed