亚低温脑保护中国专家共识-2020

中华危重病急救医学2020年4月第32卷第4期Chin Crit Care Med,Apil2020,Vol.32,No.4·385·专家共识·亚低温脑保护中国专家共识中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会神经重症护理与康复学组通信作者：韩宏光，Email:13309883275@163.com【摘要】亚低温作为一种有效的脑保护方法已经应用于重症颅脑损伤、心脏手术及心肺复苏后患者的治疗中。虽然国外已有亚低温脑保护的相关指南、草案或者建议，但国内相关内容尚不完善。为此，中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组以及神经重症护理与康复学组，组织国内心脏内外科、神经内外科、重症监护科、体外循环科、麻醉科、急诊科等医学专家，参考国内外相关指南，结合我国的实际情况，从亚低温技术的特点、应用领域、操作方法以及常见问题等方面制定了《亚低温脑保护中国专家共识》，旨在促进患者脑神经功能的康复，以期指导临床工作。【关键词】亚低温；脑保护；颅脑损伤；心脏手术D0I:10.3760/ma.ji.cn121430-20200117-00137Chinese consensus for mild hypothermia brain protectionCerebral Protection in Cardiac Intensive Care Group,Neural Regeneration and Repair Committee,Chinese ResearchHospital Association;Neural Intensive Nursing and Rehabilitation Group,Neural Regeneration and Repair Committee,Chinese Research Hospital AssociationCorresponding author:Han Hongguang,Emaik 13309883275@163.com[Abstract)Mild hypothermia,as an effective method of brain protection,has been applied in the treatment ofsevere craniocerebral injury,cardiac surgery and the patients after cardiopulmonary resuscitation.Although relevantguidelines,and draftsor suggestions are available in diferent countries,the clinical practice in this field is still obscurein China.For this reason,experts from cardiology and cardio-surgery,neurology and neurosurgery,intensive care unit,cardiopulmonary bypass,anesthesia,emergency have been organized to write Chinese consensus for mild hypothermiabrain protection according to the characteristics of the mild hypothermia technology,application field,operation methodand common problems etc.in conjunction with Cerebral Protection in Cardiac Intensive Care Group and NeuralIntensive Nursing and Rehabilitation Group,which belong to Neural Regeneration and Repair Committee of ChineseResearch Hospital Association.The consensus aims to promote the postoperative cranial nerve function in patients withrehabilitation,and it will be helpful to guide the clinical practice.[Key words]Mild hypothermia;Brain protection;Craniocerebral injury:Cardiac surgeryD0L:10.3760cmaj.cm121430-20200117-00137自20世纪80年代，Busto首次提出“亚低温专家评审团、调查评价质控小组以及撰写团队多次(32~35℃)治疗脑损伤”的概念以来，亚低温对机讨论，最终成稿，以期指导相关领域的临床实践。体的保护作用，尤其是对脑组织的保护作用越来越1概述被学者们关注与认可。亚低温作为一种有效的11低温脑保护的定义与分类：低温脑保护为脑保护方法已应用于重症颅脑损伤、心脏手术及心通过人工物理的方法降低患者全身体温或者局肺复苏(CPR)后患者的治疗中。虽然国外已有亚部脑温，进而降低脑氧耗、促进脑功能恢复的一低温脑保护的相关指南、草案或者建议，但国内种治疗方法2。目前国际上将低温划分为：轻度相关内容尚不完善。为此，中国研究型医院学会神低温(33~35℃)、中度低温(28~32℃)、深低温经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组联合(17-27℃)入、超深低温(4~16℃)。其中轻度低温神经重症护理与康复学组，组织国内心脏内外科、和中度低温归属亚低温，临床应用最为普追。多数神经内外科、重症监护科、体外循环科、麻醉科、急研究表明，33℃是亚低温治疗最合适的温度，对缺诊科等医学专家，参考国内外相关指南，结合我国的血损伤保护效果最佳31。深低温只应用于特殊患实际情况，从亚低温技术的特点、应用领域、操作方者（如主动脉狭窄或者主动脉夹层），与亚低温相比，法、常见问题等方面制定了《亚低温脑保护中国专深低温的相关并发症也更多、更加严重[5。因此，家共识》，旨在促进患者脑神经功能的康复。该共识本共识主要探讨亚低温脑保护的范畴。的撰写历时8个月，其间经过共识指导工作委员会、12亚低温脑保护发展简史及作用机制：1959年