碘对比剂诱导的急性肾损伤防治的专家共识

中华肾脏病杂志2022年3月第38卷第3期Chin I Nephrol Marh2022.Val38.Na.3.265··专家共识·碘对比剂诱导的急性肾损伤防治的专家共识中华医学会临床药学分会中国药学会医院药学专业委员会中华医学会肾脏病学分会通信作者：左笑丛：中南大学湘雅三医院药学部，长沙410013，Emai:zuoxc(08@126.com;赵杰：郑州大学第一附属医院互联网医疗系统与应用国家工程实验室，郑州450052，Email:zhaojie@zu.edu.cn;张玉：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部，湖北省重大疾病精准用药医学研究中心，武汉430022，Email::whxhzy(@163.com;陈江华：浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心，浙江大学肾脏病研究所，浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室，杭州310003，Email::chenjianghua@zju.edu.cn【摘要】随着影像技术的不断发展，碘对比剂在介入治疗、血管造影等领域的应用日益增多。虽然碘对比剂的临床应用大大提高了疾病的诊疗水平，但其引起的急性肾损伤不容忽视。为降低碘对比剂诱导的急性肾损伤的发生率，中华医学会临床药学分会、中国药学会因院药学专业委员会和中华医学会肾脏病学分会组织国内专家，成立《碘对比剂诱导的急性肾损伤防治的专家共识》编写委员会，在参考国内外相关指南、共识及研究进展的基黜上，结合我国的实际情况，针对碘对比剂的结构和分类、已上市的碘对比剂品种及理化性质、碘对比剂的应用现状、碘对比剂诱导的急性肾损伤的定义、流行病学、生物标志物、病理特征、危险因素与风险评估、预防措施和治疗手段等方面进行证据检索和评价，并充分讨论，制定了本共识，为临床医、药、护、技更有效、更安全地合理使用碘对比剂提供指导建议。【关键词】造影剂；碘；急性肾损伤；对比剂肾病；防治；共识D0L:10.3760/emaj.cn441217-20210909.00041C0/CAAExpert consensus on prevention and treatment of iodine contrast media-induced acute kidneyinjuryChinese Society of Clinical Pharmacy,Hospital Pharmacy Professional Committee of ChinesePharmaceutical Association,Chinese Society of NephrologyCorresponding author:Zuo Xiaocong,Department of Pharmacy,the Third Xiangya Hospital,CentralSouth University.Changsha 410013 China,Email:zuoxe08@126.com:Zhao Jie National EngineeringLaboratory for Internet Medical Systems and Applications,the First Affiliated Hospital of ZhengzhouUniversity,Zhenghou 450052,China,Email haojie@zu.edu.cn:Zhang Yu,Department of Pharmacy,Hubei Province Clinical Research Center for Precision Medicine for Criticnl Ilness,Union Hospital,TonghMedical College,Huczhong University of Science and Technology.Wuhan 430022,China,Email:whxhzy@163.com:Chen Jianghua,Kidney Disease Center,the First Affiliated Hospital,ZhejiangUniversity School of Medicine:Institute of Nephrology,Zhejiang University:Key Laboratory of KidneyDisease Prevention and Control Technology,Zhejang Province,Hangzhou 310003,China,Email:chenjanghua(@zju.edu.cn前言在应用碘对比剂后出现急性肾损伤(acute kidney injury,A灯)，即碘对比剂诱导的AI(iodine contrast media-为增强显影效果，提高疾病诊疗水平，碘对比剂induced acute kidney injury),也称对比剂诱导的AK(iodine contrast media,又称碘造影剂，简称对比剂)广泛应(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)或对比剂肾用于临床。然而，流行病学调查显示，11%~40%的患者病(contrast-ind山ced nephropathy,CIN)l-。慢性肾脏病⊕