中国老年重症患者肠内营养支持专家共识（2022）

中华危重病急救医学2022年4月第34卷第4期Chin Crit Care Med,Apil2022,Vl.34,No.4·337·专家共识中国老年重症患者肠内营养支持专家共识（2022中国老年医学学会中国老年医学学会重症医学分会通信作者：严静，Email:zjicu(@vip.163.com;蔡国龙，Email:caiguolong@l26.com【摘要】老年患者发生重症疾病时更容易出现营养不良、免疫功能低下等不良情况，如何改善老年重症患者营养状态是目前一个重要难题，尚无相关共识。为了进一步规范老年重症患者的营养支持策略，由中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医学分会牵头，组织重症医学、老年医学、循证医学及临床营养领域的专家，对国内外老年重症患者肠内营养支持治疗领域出现的新证据进行总结，共同制定了《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)》。本共识专家组采用GRADE系统推荐原则及改良的德尔菲法，从肠内营养时机、剂量/剂型、营养支持相关并发症、围手术期肠内营养支持等方面对共识的条目进行审阅，最终形成了19条推荐意见，为老年重症患者肠内营养支持治疗提供了参考依据。【关键词】肠内营养；老年；重症；专家共识D0I:10.3760/cma.i.cn121430-20220329-00308Expert consensus on enteral nutrition support for elderly patients with critical illness in China(2022)Chinese Geriatric Society.Critical Care Medicine Division of Chinese Geriatric SocietyCorresponding author:Yan Jing,Email:zjicu@vip.163.com;Cai Guolong,Emaik caiguolong@126.com[Abstract)Elderly patients with critical illness are more prone to have malnutrition and impaired immunefunction.How to improve the nutritional status of elderly patients with critical illness is important.At present,noconsensus has been reached.In order to standardize the nutritional support strategies for elderly patients with criticalillness,Chinese Geriatric Society and Critical Care Medicine Division of Chinese Geriatric Society took the lead inorganizing experts in the fields of critical medicine,geriatrics,evidence-based medicine and clinical nutrition tosummarize the new evidence in the field of enteral nutrition support for elderly patients with severe illness at home andabroad,and jointly formulated the Expert consensus on enteral nutrition support for elderly patients with critical illnessin China (2022).In the consensus,the GRADE recommendation principle and improved Delphi method were adoptedto formed 19 recommendations,including the timing.the dose and dosage of enteral nutrition,nutrition support-relatedcomplications,perioperative enteral nutrition support,to provide reference basis for enteral nutrition support treatment ofelderly severe patients.[Key words]Enteral nutrition;Geriatrics;Critical care medicine;Expert consensusD0I:10.3760/cma.j.cm121430-20220329-00308随着老龄化进程的加剧，老年患者（≥60岁）占中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医重症医学科住院人数的比例已高达42%~52%【。学分会组织我国重症医学、老年医学、循证医学及老年患者器官功能代偿及再生能力下降，导致老年临床营养领域的专家，对近年来国内外老年重症患人发生重症疾病时，更容易出现营养不良、免疫功者肠内营养支持治疗领域出现的新证据进行总结，能低下及衰弱2]。营养不良对老年患者转归的影响共同制定了本共识。工作组由17名老年重症医学更加突出，包括感染和压疮发生率增加、住院时间专家组成，每2~3名专家组成一个专题组，完成相和恢复期延长、病死率增高31。因此，针对老年重症关专题文献的查找和阅读、专家意见的收集，以及患者的营养支持治疗尤其是肠内营养支持治疗，是共识条目初稿的书写。2020年11月起，经过3轮整体治疗策略中的关键环节。现有国内外营养相关的共识会议集中讨论，初步形成了30条基本条目，指南或专家共识的范围一般是成人或者非重症患所有参会专家再针对每个共识条目进行讨论。参考者，而对于老年重症患者的肠内营养治疗则尚未予推荐意见分级的评估过程符合GRADE系统(grading以明确规范，为了进一步规范老年重症患者肠内营of recommendations,assessment,developmentand,养支持治疗策略，中国老年医学学会和中国老年医evaluation;GRADE)的推荐原则，采用改良的德尔学学会重症医学分会牵头，制定了《中国老年重症菲法，组织所有专家对共识条目进行审阅，最终形成患者肠内营养支持专家共识(2022)》。了19条推荐意见。