3-薛婧-糖尿病相关的足溃疡分类指南

国际糖尿病足工作组：糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)】·29·D0I:10.3969/j.ssn.1672-8521.2024.01.003引用格式：薛坊（译），王爱红（审校）.糖尿病相关的足溃璃分类指南(2023年更新版)一《国际糖尿病足工作组：糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分[J].感染、炎症、修复，2024,25(1)：33-46，封三糖尿病相关的足溃疡分类指南(2023年更新版)《国际糖尿病足工作组：糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分Guidelines on the classification of foot ulcers in people with diabetes(IWGDF 2023 update):Part of the 2023IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot diseaseMatilde Monteiro-Soares'23,Emma J.Hamilton3,David A.Russel7,Gulapar Srisawasdi,Ed J.Boyko,JosephL.Mills2,William Jeffcoate3,Fran Game'4,on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot1.Higher School of Health of the Portuguese Red Cross,Lisbon,Portugal;2.Department of Community Medicine,Infor-mation and Health Decision Sciences (MEDCIDS),Faculty of Medicine,University of Porto,Porto,Portugal;3.RISECINTESIS,Faculty of Medicine,Oporto University,Porto,Portugal;4.Department of Endocrinology and Diabetes,Fiona Stanley Hospital,Murdoch,Australia;5.University of Western Australia,Medical School,Fiona Stanley Hospi-tal,Murdoch,Australia;6.Leeds Institute of Clinical Trials Research,University of Leeds,Leeds,UK;7.Leeds Vas-cular Institute,Leeds Teaching Hospitals NHS Trust,Leeds,UK;8.Department of Rehabilitation Medicine,SirindhomSchool of Prosthetics Orthotics,Bangkok,Thailand;9.Faculty of Medicine Siriraj Hospital,Mahidol University,Bang-kok,Thailand;10.Department of Medicine,University of Washington,Seattle,Washington,USA;11.Veterans AffairsPuget Sound Health Care System,Seattle,Washington,USA;12.Baylor College of Medicine,Michael E.DeBakey De-partment of Surgery,Houston,Texas,USA;13.Nottingham University Hospitals Trust,UK;14.University Hospitals ofDerby and Burton NHS Foundation Trust薛婧（译）王爱红（审校）(战略支援部队特色医学中心，北京100101)【摘要】本文是对国际糖尿病足工作组(IWGDF)2019年指南的更新，针对在日常临床工作中使用的糖尿病伴足遗疡的分类提出了新指南。本指南基于对现有文献的系统综述，确定了149篇文献中涉及的28种分类，随后使用推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法获取了专家意见。首先，我们通过对诊断试验的判断总结，制定了一份可能适合在临床实践中使用的分类系统的清单，重点关注每个系统在预测渍疡相关并发症的可用性、准确性和可靠性以及资源可及性。其次，经过小组讨论和共识研讨，我们确定了哪些分类系统应该用于特定的临床场景。总之，对于糖尿病合并足渍疡患者，我们推荐：①医务人员之间的沟通：使用部位、缺血、神经病变、细菌感染、渍疡面积、渍疡深度(SINBAD)分类(第一选择)或考虑使用创面、缺血1、足感染()分类系统（替代选择，当具备所需的设备和专业水平，并且具有可行性时)，针对每例患者，应具体描述组成分类系统的每个变量而不是仅仅报告总分：②不推荐任何现有分类系统用以预测特定个体的具体的渍疡结局：③对于描述有感染的渍疡患者的特征：使用美国感染性疾病学会(DSA)WGDF(第一选择)分类或考感使用W系统（替代选择，当具备所需的设备和专业水平，并且具有可行性时）：④对于描述周围动脉病变患者的特征：考虑使用WIⅢ系统作为对愈合可能性和截肢风险进行分层的手段：⑤对于人群结果的稽查：使用SINBAD评分。基于GRADE分级，本文提出的所有推荐，证据的可信度是低的。然而，基于对当前数据的合理应用，本文的推荐具有临床应用价值。【关键词】糖尿病相关的足病；糖尿病相关的足渍疡；分类；指南；国际糖尿病足工作组www.iwgdfguidelines.org中图分类号：R587.2:R-01文献标识码：C