急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识（2021）

中华心血管病杂志2022年3月第50卷第3期Chin J Cardiol,Maeh2022.Vl.50.No.3·231··指南与共识·急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识(2021)中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会通信作者：韩雅玲，Emal:hanyaling@263.net;江洪，Email::hong-jiang@whu.edu.cn;杨跃进，Email:yangyjfw@126.com【摘要】为促进我国急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)诊断和治疗的标准化和规范化，提高救治成功率，由中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组和中华心血管病杂志编辑委员会牵头制定了AMICS诊断和治疗中国专家共识(2021)。该共识全面阐述了AMCS的定义、早期诊断、病因及病理生理机制、临床表现及诊断评估、冠状动脉血运重建策略、机械循环支持、多脏器保护以及分期个体化治疗等，结合国内外研究现状和我国国情需求，对当前AMICS临床存在争议的问题达成了共识。【关键词】急性心肌梗死；心原性休克；诊断；治疗Chinese expert consensus on the diagnosis and treatment of cardiogenic shock induced byacute myocardial infarction (2021)Chinese Society of Cardiology,Chinese Medical Association;Editorial Board of Chinese Journal ofCardiologyCorresponding author:Han Yalin,Email:hanyaling@263.net Jiang Hong,Email:hong-jiang@whu.edu.cn;Yang Yuejin,Email:yangyifw@126.com急性心肌梗死(acute myocardial infarction,提高AMCS整体预后。但目前对于AMICS的早期AMI)是心原性休克(cardiogenic shock,CS)最常见识别、冠状动脉血运重建策略、机械循环支持等仍的原因，全球注册研究显示急性心肌梗死合并心原存在诸多争议。为此，中华医学会心血管病学分会性休克(acute myocardial infarction with cardiogenic心血管急重症学组和中华心血管病杂志编辑委员shock,AMICS)总体发生率为4%-12%，30d死亡率会牵头，在复习相关资料和研究进展的基础上，结高达40%-45%1。AMI进展是CS的预测因素，包合我国国情及临床实践，组织国内心血管急重症领括入院心率>75次/min、糖尿病史、陈旧心肌梗死域专家，撰写了此部AMICS中国专家共识，以期提史、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass高我国AMICS诊断和治疗水平。gmft,CABG)史、心力衰竭以及前壁心肌梗死。此外，高龄、合并肺部感染、陈旧脑梗死以及慢性肾功AMICS的定义与早期诊断能不全等是AMCS的危险因素1。随着循证医学证据不断积累，全世界多个医学AMⅢCS是由于急性心肌缺血坏死引起心输出中心先后制定了不同的临床治疗路径和方案，以期量显著减少，导致组织低灌注的一类临床综合征，D01:10.3760/cma.j.cm112148-20210706-00574收稿日期2021-07-06本文编辑范蛛婕引用本文：中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识(2021)[.中华心血管病杂志，2022,503：231-242.D01:10.3760/cmajcn112148-20210706-00574.湖南药事服务网https://www.hnysfww.com/