间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的中国专家共识

中华普通外科杂志2022年7月第37卷第7期Chin J Gen Surg.Jly2022,Val.37,Na.7·549·指南与共识间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的中国专家共识上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟国际血管联盟中国分部护理专业委员会上海市护理学会外科护理专业委员会通信作者：李海燕，Email:lhy@xueguan.net,电话：0086-21-31161666；陆清声，Email:luqs@xueguan.net,电话：021-31161666基金项目：海军军医大学第一附属医院234学科攀峰计划(2019YXK040);上海申康医院发展中心2021年临床科技创新项目(SHDC12021630):海军军医大学护理学高峰学科青年培养工程拔尖类项目(18QPBJ11)静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括pneumatic compression device,PCD)主机对其气囊循环充深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓气和放气，实现对气囊包裹的肢体间断施加压力，以促使加塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),是住院患者可预压肢体肌肉被动收缩，从而促进静脉血液回流的方法。P防的常见并发症之一，具有高发病率和高病死率的特点。不仅可用于VTE的预防，还可用于淋巴水肿、慢性静脉功能目前，VTE的预防方法包括基础预防、机械预防及药物预不全等疾病的治疗。防)，其中间歇充气加压(intermittent pneumatic(二)PCD的结构compression,PC)是VTE的主要机械预防方式之一。随着PCD由主机、连接管及肢体加压套组成，通过电力驱各级医院对VTE预防工作的重视，如何规范使用PC进行动。多数PCD依靠交流电工作，少数依靠电池驱动。VT正的科学预防已成为临床亟待解决的问题。为此，我国P℃D有两种充气方式，一种是主机交替向两只肢体加压套V亚防治医疗和护理专家基于国内外指南及循证医学证⑨1充气，一种是主机同时向两只肢体加压套充气，二者作用效据，结合临床经验进行总结，形成专家共识，旨在为P℃规果无明显差异)。根据PCD生产厂家的不同，主机面板模范化临床应用提供依据COCA块也不尽相同，主要包括电源键和开始停止键(start/stop一、共识形成方法键)、电源指示灯和故障指示灯等，部分设备面板还包括显本共识由海军军医大学第一附属医院血管外科发起，示屏、电量显示灯、定时按键等。肢体加压套通过连接管和通过上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟(Shanghai主机相连，根据材质的不同分为可多患者重复使用型和仅Venous Thromboembolism Alliance,SVTA)、国际血管联盟中单患者使用型两种。PC最常见的加压部位为下肢，也可单国分部护理专业委员会和上海市护理学会外科护理专业委独加压于足部。单独加压于足部的PCD被称为足底静脉员会，选取来自全国44所医院58位医疗和护理专家，经多泵(venous foot pumps,.VFP)。下肢加压套根据长度不同，次讨论共同完成。医疗专家遂选标准：具有高级职称的可分为大腿型、膝下型，部分下肢加压套也同时连接包裹VT正预防专家，SVTA专家；护理专家遂选标准：VTE高风险足部的足套。对于大腿型加压套推荐使用膝关节部位无科室护士长及以上职务，长期从事VT正预防护理工作。执覆盖的通风透气加压套，不推荐采用拉链式穿戴的一体化笔作者在查阅国内外相关指南、已构建的基于循证的VTE不通风透气加压套。预防护理方案的基础上拟定共识初稿，通过专家讨论进(三)PC用于VTE预防的作用机制行修改完善，最后形成终稿。P℃可在不增加出血事件及死亡率的同时，通过压迫深二、共识内容静脉促进血液回流，增加静脉峰值血流速度，还可以提(一)IP℃简介高内皮细胞一氧化氨合成酶的活性，使内皮细胞释放一氧PC是一种通过间歇充气加压装置(intermittent化氮，促进血管扩张，减少血液凝集，并可以降低纤溶酶原D01:10.3760/cma.i.cm113855-20220316-00161收稿日期2022-03-16本文编辑尚永刚引用本文：上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟.国际血管联盟中国分部护理专业委员会，上海市护理学会外科专业委员会.间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的中国专家共识].中华普通外科杂志，2022.37(7h549-553.D0I:10.3760/cma.j.cn113855-20220316-00161.