中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南

·10中华心血管病杂志2024年1月第52卷第1期Chin J Cardiol,January2024.Val.52,Na.1·指南与共识·中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南中华医学会心血管病学分会中华心心血管病杂志编辑委员会道信作者：汪道文，Email:dwwang@h.tjm.edu.cn【摘要】暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病，其特点是起病急骤，病情进展极其迅速，死亡风险极高。其发病机制涉及心脏固有免疫过度激活和炎症风暴形成。根据我国近年来实践经验和研究证据，采用“以生命支持为依托的综合救治方案”能显著提高患者存活率，并改善长期预后。受中华医学会心血管病学分会委托和指派，急重症学组组织全国涉及该领域的众多专家进行撰写和反复讨论，制定了本指南。本指南特别强调暴发性心肌炎的极早识别、极早诊断、极早预判和极早治疗。【关键词】暴发性心肌炎：心原性休克：过度免疫激活：炎症风暴：机械循环支持：免疫调节基金项目：国家自然科学基金项目(81790624.82241034.82330010)：湖北省组织部及同济医院拔尖人才项目(2021YBRC005)Chinese guideline on the diagnosis and treatment of fulminant myocarditis in adultsChinese Society of Cardiology,Chinese Medical Association;Editorial Board of Chinese Journal ofCardiologyCorresponding author:Wang Daowen,Email:dwwang@tjh.tim.edu.cn101心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤。先于国际水平。2021一2022年，我国多个心血管暴发性心肌炎是一种特殊类型的、最为严重的弥漫CA中心在《中华心血管病杂志》等期刊发表了多篇文性心肌炎，其主要特点是起病急骤、病情进展极其章，验证了“中国方案”救治暴发性心肌炎的安全性迅速，患者很快出现血流动力学异常及严重心律失和有效性4。随着我国临床研究和救治经验的累常，并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早积，特别是一些多中心临床研究结果的揭晓及原创期病死率极高。性基础研究成果的发表，证据链已充分建立，中华以往由于对暴发性心肌炎的发病特点及病理医学会心血管病学分会讨论认为有必要也有条件生理机制认识不足，临床误诊、漏诊和延误诊断较将中国专家共识升级为指南，以期更好地指导我国为常见，并被认为罕见。2017年《成人暴发性心肌暴发性心肌炎的临床诊断和救治工作，挽救更多患炎诊断与治疗中国专家共识》（以下简称中国专家者的生命。共识)的发布和在全国的推广应用，提高了医务受中华医学会心血管病学分会委托和指派，急人员认识水平，发现实际上暴发性心肌炎并不罕重症学组组织全国多个医疗中心和多个学科包括见。中国专家共识总结归纳了暴发性心肌炎临床心血管内科、急诊重症医学科、病理科、康复科以及特点、诊断流程和方法，首次提出了“以生命支持为影像科的资深专家和临床一线专家参与撰写和反依托的综合救治”方案，也被业内称为“中国方案”，复讨论，制定了本指南。在编写讨论过程中，专家将病死率由过去的50%以上降低到5%以下3，领们指出本指南既要符合我国临床实际，对临床有较D0L:10.3760/cmaj.cm112148-20231108-00421收稿日期2023-11-08本文编辑范蛛婕引用本文：中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南1.中华心血管病杂志，2024,52(1：10-33.D0L:10.3760/cma.j.cn112148-20231108-00421.