主动脉术式中国专家共识-孙氏手术-2021

·270·中华胸心血管外科杂志2021年5月第37卷第5期Chin」Thorac Cardiovase Surg,May2021Vol.37No.S·指南·共识·规范·编者按为了进一步推进主动脉外科技术的普及和规范，中国医药教育协会心脏外科分会及中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会组织编写了《主动脉术式中国专家共识》，全国共有35位专家参与编写。《共识》的第一个系列包括孙式手术、胸腹主动脉置换术、直视支架象鼻手术、白塞病主动脉根部置换术、升主动脉包襄术和升主动脉-腹主动脉转流术6个术式。本刊将陆续刊登6个术式的共识。主动脉术式中国专家共识孙氏手术中国医药教育协会心脏外科分会及中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会主动脉术式专家共识编写组通信作者：朱俊明Email:anzhenzjm@163.com乔晨晖qchenhui@hotmail.com刘志刚liuzg@tedaich.comD0:10.3760/cma.j.cml12434-2021022300068Chinese expert consensus on aortic surgeryChinese Medicine Education Association for Cardiovascular Surgery,China Medicinal Biotech Association,Branch of Cardiowas-cular Surgical Techniques and EngineeringCorresponding author:Zhu Junming Email:anzhenzjm@163.comJiao Chenhuigchenhui@hotmail.comLiu Zhigangliuzg@tedaich.comD0l:10.3760/cnma.j.cnl12434-20210223-00068现代主动脉外科是在前人基础上慢慢发展起来发明了术中支架系统，将手术难度大为降低。主动的一个新的学科。随着材料科学的进步，直至1952脉全弓替换+降主动脉术中支架置入术成为治疗A年Voorhees使用聚乙烯纤维塑料制成的人工血管型夹层等累及弓部主动脉疾病的标准术式，并被同行腹主动脉瘤切除替换治疗，1958年DeBakey使用道称为“孙氏手术”。孙氏手术的出现降低了手术弹性针织涤纶(dacron)人工血管，现代主动脉外科难度，获得了良好的假腔重塑效果，并为再次手术创开始慢慢发展起来。主动脉外科代表性疾病为主动造了更好的条件，成为以A型夹层为代表的累及主脉夹层，以A型夹层的手术治疗为代表，以全弓替动脉弓部手术的标准术式。换为难点。深低温停循环技术的应用使主动脉弓替主动脉外科技术要求高，学习曲线长，初级医师换成为可能。随着材料、外科技术、脏器保护技术的学习过程中往往止步于一些技术难点，例如腋动脉进步。A型夹层的外科治疗逐步成熟。“象鼻”技的游离、主动脉弓分支血管的游离、主动脉根部重建术（将一段人工血管置入降主动脉）的应用推动了等技术。本共识详细描述经典孙氏手术的技术细全弓替换术的发展。使得一期手术中止血容易，又节，为初学者指明学习方向。为二期胸腹主动脉替换打下基础。但经典“象鼻”手术准备技术有其弱点，人工血管软，患者的降主动脉较粗或较细，或者比较迂曲时，人工血管容易打折或狭窄。平卧位，全麻，气管插管，插导尿管，留置鼻咽温2003年，孙立忠结合介入支架与人工血管的特征，及肛温监测导管，中心静脉置管，左桡动脉及左侧背